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naproxeno sódico naproxeno sódico Amerge, Naramig (Reino Unido) (Tysabri) StarlixBystolicArranon, Atriance (Reino Unido) ViraceptNeo-Fradin, Nivemycin (Reino Unido) Prostigmin clase farmacológica: fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) clase terapéutica: No opioide analgésico, antipirético, antiinflamatorio Embarazo categoría de riesgo B (primer y segundo trimestre) D (tercer trimestre) Embarazo categoría de riesgo B (primer y segundo trimestre) D (tercer trimestre) clase farmacológica: selectivo 5-hidroxitriptamina 1 (5-HT 1) agonista clase terapéutica: Vascular supresor del dolor de cabeza, antimigrañoso Embarazo categoría de riesgo C clase farmacológica: anticuerpo monoclonal recombinante humanizado IgG4K clase terapéutica: agente inmunológico Embarazo categoría de riesgo C clase farmacológica: derivado de aminoácido clase terapéutica: hipoglucémico Embarazo categoría de riesgo C clase farmacológica: bloqueador beta-adrenérgico clase terapéutica: antihipertensivo Embarazo categoría de riesgo C clase farmacológica: fenilpiperazina clase terapéutica: Antidepresivo Embarazo categoría de riesgo C clase farmacológica: antimetabolito clase terapéutica: antineoplásico categoría de riesgo de embarazo D clase terapéutica: inhibidor de la proteasa clase terapéutica: Antirretroviral Embarazo categoría de riesgo B clase farmacológica: aminoglucósidos clase terapéutica: anti-infeccioso categoría de riesgo de embarazo D Caja de advertencia de la FDA Drogas aumenta el riesgo de leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), una infección viral oportunista del cerebro que generalmente conduce a la muerte o discapacidad grave. Monitor de paciente y retener el medicamento inmediatamente al primer signo o síntoma sugestivo de la LMP. Medicamento está disponible sólo a través de un programa especial de distribución restringida, Programa de Prescripción TOUCH, y debe ser administrado solamente a los pacientes que participaron en este programa. Acción Desconocido. Pensado para inhibir la síntesis de prostaglandinas. Disponibilidad Suspensión oral: 125 mg / 5 ml Comprimidos: 250 mg, 375 mg, 500 mg Tabletas (de liberación retardada): 375 mg, 500 mg Cápsulas, tabletas: 220 mg, 275 mg, 550 mg Tabletas (de liberación controlada): 375 mg, 500 mg, 750 mg & # X2298; Indicaciones y dosis & # X27A3; Dolor; osteoartritis; espondilitis anquilosante; dismenorrea; bursitis; tendinitis aguda Adultos: 250 a 500 mg (naproxeno) apartado postal oferta. (Hasta 1,5 g / día); 375 a 500 mg (de liberación retardada naproxeno) apartado postal t. i.d .; 250 mg, 375 mg, o 500 mg (suspensión oral naproxeno) apartado postal oferta.; 275 a 550 mg (naproxeno sódico) apartado postal oferta. (Hasta 1,65 g / día) Niños: 10 mg / kg p. o. al día en dos dosis divididas (sólo naproxeno) & # X27A3; Dolor leve a moderado; dismenorrea primaria Adultos: Inicialmente, 500 mg (naproxeno) apartado postal seguido por 250 mg q 6 a 8 horas p. r.n. hasta un máximo de 1,25 g / día. O inicialmente, 550 mg (naproxeno sódico) apartado postal seguido por 275 mg q 6 a 8 horas p. r.n. hasta un máximo de 1375 mg / día. Adultos: Inicialmente, 750 mg (naproxeno) apartado postal seguido de 250 mg cada 8 horas o al principio, apartado de correos 825 mg (naproxeno sódico) seguido de 275 mg q 8 horas. En el día 1,1,000 a 1.500 mg (formulación de liberación controlada naproxeno sódico) apartado postal una vez al día, seguido de 1,000 mg una vez al día hasta que el ataque se ha desplomado. & # X27A3; El manejo del dolor, la dismenorrea primaria, la tendinitis y bursitis aguda Adultos: Inicialmente, dos de 500 mg de naproxeno sódico de liberación controlada tabletas apartado postal una vez al día. O, para los pacientes que requieren un mayor beneficio analgésico, dos de 750 mg de naproxeno sódico de liberación controlada apartado postal tabletas una vez al día. O, tres tabletas de liberación controlada de 500 mg de naproxeno de sodio se pueden usar durante un período limitado. A partir de entonces, la dosis diaria total no debe exceder de dos comprimidos de 500 mg. & # X27A3; La artritis reumatoide, la osteoartritis, la espondilitis anquilosante Adultos: Inicialmente, dos de 375 mg de naproxeno sódico de liberación controlada tabletas apartado postal una vez al día, una de 750 mg apartado postal tableta una vez al día, o dos tabletas de 500 mg apartado postal una vez al día. Durante la administración a largo plazo, ajustar la dosis hacia arriba o hacia abajo dependiendo de la respuesta clínica del paciente. Utilice la dosis efectiva más baja en todos los pacientes. (Pacientes que ya toman naproxeno 250 mg, 375 mg, o 500 mg b. i.d. pueden tener su dosis diaria total reemplazado con comprimidos de liberación controlada naproxeno sódico como una sola dosis diaria.) El ajuste de dosis • renal o hepática • Los pacientes ancianos Contraindicaciones • Hipersensibilidad a reacciones de tipo alérgico fármaco u otro AINE • El asma, urticaria, o después de tomar aspirina u otros AINE dolor perioperatorio • en el contexto de la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria precauciones Usar con precaución en: • cardiovascular, renal, o enfermedad hepática • enfermedad renal avanzada grave (no se recomienda) • antecedentes de enfermedad ulcerosa o hemorragia gastrointestinal (usar con extremo cuidado) • El uso crónico de alcohol o abuso • pacientes de edad avanzada • pacientes embarazadas • pacientes lactantes (evitar el uso) • niños (naproxeno sódico de liberación controlada) y naproxeno uso en niños menores de 2 años de edad (la seguridad no establecido). Administración • Tómelo con comida o leche para evitar molestias gastrointestinales. Reacciones adversas SNC: mareos, somnolencia, dolor de cabeza, vértigo, mareo CV: palpitaciones, taquicardia, hipertensión GU: toxicidad renal (con el uso a largo plazo en pacientes en los que las prostaglandinas renales tienen una función compensatoria en el mantenimiento de la perfusión renal), necrosis papilar renal EENT: alteraciones visuales, tinnitus, alteraciones auditivas GI: náuseas, diarrea, estreñimiento, ardor de estómago, dolor abdominal, estomatitis, sangrado gastrointestinal Piel: erupción cutánea, prurito, erupciones en la piel, sudoración, fotosensibilidad, dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica Otros: sed, edema, reacciones alérgicas, incluyendo anafilaxis interacciones Fármaco-fármaco. El acetaminofeno (uso crónico), ciclosporina: aumentado el riesgo de efectos adversos renales Anticoagulantes, trombolíticos: aumento del efecto anticoagulante Antihipertensivos, cefamandol, cefoperazona, cefotetán, diuréticos, eptifibatida: disminución de la respuesta Antineoplásicos, metotrexato: aumento del riesgo de nefrotoxicidad Aspirina: disminución de la eficacia naproxeno La aspirina, los corticosteroides, a otros AINEs: efectos gastrointestinales adversos aditivos Clopidogrel, plicamicina, ticlopidina, ácido valproico: aumento del riesgo de hemorragia insulina, hipoglucemiantes orales: aumento del riesgo de hipoglucemia Litio: aumento del nivel de litio en sangre y el riesgo de nefrotoxicidad Otros agentes fotosensibilizantes: aumento del riesgo de fotosensibilidad Probenecid: aumento del nivel sanguíneo naproxeno, mayor riesgo de toxicidad pruebas de diagnóstico con las drogas. La alanina amino transferasa, fosfatasa alcalina, aspartato aminotransferasa, nitrógeno ureico en sangre, creatinina, lactato dehydroge-nase, potasio: aumento de los niveles Tiempo de sangría: prolongada de hasta 4 días después de finalizado el tratamiento El aclaramiento de creatinina, glucosa, hematocrito, hemoglobina, leucocitos, plaquetas: disminuyó los valores Orina 5-hidroxi-indolacético ácido, esteroides orina: prueba de interferencias Drogas-hierbas. Anís, árnica, manzanilla, clavo de olor, dong quai, el fenogreco, la matricaria, ajo, jengibre, ginkgo, ginseng, regaliz: aumento del efecto anticoagulante, aumento del riesgo de hemorragia La monitorización del paciente • Controlar el estado de GI. Manténgase alerta a los signos y síntomas de hemorragia gastrointestinal. En el uso a largo plazo, evaluar CBC con diferencial de glóbulos blancos y estudios de coagulación, y monitor para la discapacidad visual y auditiva y la toxicidad renal. • Controlar el estado cardiovascular de taquicardia, palpitaciones, hipertensión y edema. • El nivel de glucosa en la sangre del monitor de cerca en los pacientes diabéticos. Monitor de paciente para detectar signos y síntomas de manifestaciones graves de la piel; suspender el fármaco a primera aparición de erupción u otros signos de hipersensibilidad. Educación de pacientes • Informe a los pacientes a tomar la medicación con comida o leche seguido de 8 onzas de agua, y para mantenerse en pie durante 30 minutos después. • Informar al paciente para que pueda aplastar o romper las tabletas regulares, sino que debe tragar toda forma retardada o de liberación controlada. • Informe a los pacientes que el pleno efecto terapéutico del fármaco puede tardar hasta 2 semanas. • Cuidado del paciente para no exceder la dosis recomendada. Enseñar al paciente cómo reconocer y reportar inmediatamente los signos y síntomas de toxicidad renal y manifestaciones graves de la piel. • Asesorar a los pacientes a usar protector solar para evitar la reacción de fotosensibilidad. • Enseñar al paciente a no tomar medicamentos de venta libre a menos prescrito. • Informe a los pacientes a consultar prescriptor antes de tomar hierbas. • Asesorar al paciente diga que receta si está embarazada o amamantando antes de comenzar la droga. • En su caso, revisar todas las otras reacciones e interacciones adversas significativas y potencialmente mortales, especialmente los relacionados con los medicamentos, pruebas, y las hierbas mencionadas anteriormente. clorhidrato de naratriptán Amerge, Naramig (Reino Unido) clase farmacológica: selectivo 5-hidroxitriptamina 1 (5-HT 1) agonista clase terapéutica: Vascular supresor del dolor de cabeza, antimigrañoso Embarazo categoría de riesgo C Acción Se une con 1 receptores específicos de 5-HT en los vasos sanguíneos intracraneales y los nervios trigémino sensorial, lo que conduce a la vasoconstricción y alivio de la migraña Disponibilidad Comprimidos: 1 mg, 2,5 mg & # X2298; Indicaciones y dosis & # X27A3; Migraña Adultos: 1 o 2,5 mg apartado postal como dosis única; puede repetir en 4 horas. No exceda de 5 mg en 24 horas; no use para tratar más de cuatro dolores de cabeza al mes. El ajuste de dosis • Leve a moderada insuficiencia renal o hepática Contraindicaciones • Hipersensibilidad al medicamento oa sus componentes • hemipléjica o dolores de cabeza basilar • renal grave, cardiovascular o hepática • Antecedentes de enfermedad cerebrovascular o condiciones periféricas vasculares • enfermedad intestinal isquémica • La hipertensión no controlada • Uso de medicamentos de cornezuelo de centeno (como dihidroergotamina) y otros 5 - hT 1 agonistas en 24 horas • usar inhibidores de la MAO dentro últimos 14 días precauciones Usar con precaución en: • leve a moderada insuficiencia renal o hepática, factores de riesgo cardiovascular • pacientes de edad avanzada (no recomendado) • embarazadas o en período de lactancia pacientes • Los niños (de seguridad no establecido). Administración • saber que las drogas no impide la migraña. • Dar sólo si el estado cardiovascular del paciente ha sido evaluado y determinado que es seguro, y si la primera dosis se puede administrar bajo supervisión. Reacciones adversas SNC: mareos, somnolencia, malestar general, fatiga, parestesias, hemorragia cerebral, hemorragia subaracnoidea, accidente cerebrovascular, otros eventos cerebrovasculares CV: una elevación significativa de la presión arterial incluyendo crisis hipertensiva (raro), vasoespasmo arterial coronaria, infarto de miocardio, fibrilación ventricular o taquicardia GI: náuseas, vómitos, isquemia colónica con dolor abdominal, diarrea con sangre Otros: dolor o presión en la sensación en la garganta o el cuello, la isquemia vascular periférica, síndrome de la serotonina, hipersensibilidad incluyendo anafilaxia o reacciones anafilácticas interacciones Fármaco-fármaco. compuestos de cornezuelo de centeno (dihidroergotamina, metisergida): reacción vasoespástica prolongada Los anticonceptivos hormonales: el aumento de nivel en sangre naratriptán y efectos Los inhibidores de la MAO: aumento de la exposición sistémica a naratriptán, aumento del riesgo de reacciones adversas Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: debilidad, hiperreflexia, incoordinación Sibutramina: síndrome de la serotonina Drogas-hierbas. S-adenosilmetionina (SAM-e), hierba de San Juan: aumento del riesgo de efectos adversos serotoninérgicos - Drogas comportamientos. El consumo de cigarrillos: aumento del metabolismo naratriptán La monitorización del paciente • Mantener una estrecha vigilancia sobre todo en pacientes con factores de riesgo cardiovascular (tales como la hipertensión, la hipercolesterolemia, la obesidad, la diabetes mellitus, tabaquismo, antecedentes familiares), las mujeres posmenopáusicas y hombres mayores de 40 años de edad • Evaluar los signos vitales y ECG. • Seguir de cerca el estado neurológico. medidas de seguridad Instituto como sea necesario para evitar lesiones. Suspender el fármaco si se sospecha de síndrome de serotonina. Educación de pacientes • Informe a los pacientes a tomar ante el primer signo de dolor de cabeza. • Asesorar a los pacientes a tomar la segunda dosis (si se aprueba) al menos 4 horas después de la primera dosis si el dolor de cabeza no ha desaparecido por completo o ha regresado. • Cuidado del paciente no tomar más de dos tabletas en un período de 24 horas. Enseñar al paciente cómo reconocer y reportar inmediatamente los signos y síntomas de accidente cerebrovascular y otras condiciones neurológicas, síndrome de la serotonina, hipersensibilidad, o diarrea con sangre. • Asesorar a los pacientes para evitar la conducción y otras actividades peligrosas hasta que sepa cómo droga afecta la concentración y el estado de alerta. • Dígale al paciente que evite el consumo de cigarrillos y para discutir el uso de hierbas con receta. • En su caso, revisar todas las otras reacciones e interacciones adversas significativas y potencialmente mortales, especialmente los relacionados con los medicamentos, hierbas y comportamientos mencionados anteriormente. natalizumab clase farmacológica: anticuerpo monoclonal recombinante humanizado IgG4K clase terapéutica: agente inmunológico Embarazo categoría de riesgo C Recuadro de advertencia de la FDA Drogas aumenta el riesgo de leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), una infección viral oportunista del cerebro que generalmente conduce a la muerte o discapacidad grave. Monitor de paciente y retener el medicamento inmediatamente al primer signo o síntoma sugestivo de la LMP. Medicamento está disponible sólo a través de un programa especial de distribución restringida, Programa de Prescripción TOUCH, y debe ser administrado solamente a los pacientes que participaron en este programa. Acción Se une a la subunidad α4-de α4β1 y integrinas α4β7 expresa en la superficie de todos los leucocitos excepto los neutrófilos, e inhibe la adhesión α4 mediada de los leucocitos a su contrarreceptor (s). Los receptores para la familia α4 de las integrinas incluyen molécula de adhesión celular-1 dirección (VCAM-1), que se expresa en el endotelio vascular activado, y la mucosa vascular en la adhesión celular molécula-1 (MAdCAM-1) presente en las células endoteliales vasculares de la Tracto gastrointestinal. La alteración de estas interacciones moleculares impide la transmigración de leucocitos a través del endotelio en el tejido del parénquima inflamado. Los mecanismos específicos por los cuales la droga ejerce sus efectos en la esclerosis múltiple (EM) y enfermedad de Crohn no se han definido completamente. Disponibilidad Solución para perfusión: 300 mg / 15 ml vial (20 mg / ml) & # X2298; Indicaciones y dosis & # X27A3; Las formas recidivantes de EM; La enfermedad de Crohn moderada a severamente activa en pacientes con evidencia de inflamación que han tenido una respuesta inadecuada o no puede tolerar la terapia convencional Adultos: 300 mg por I. V. infusión durante aproximadamente 1 hora q 4 semanas. En la enfermedad de Crohn, deje en paciente que no ha experimentado un beneficio terapéutico a las 12 semanas de terapia de inducción y en pacientes que no pueden dejar de esteroides concomitantes a largo plazo dentro de los 6 meses de haber iniciado el natalizumab. Contraindicaciones • Hipersensibilidad a la droga • Historia de la LMP o corriente precauciones Usar con precaución en: • Insuficiencia hepática • infecciones, síndrome inflamatorio de reconstitución inmune • uso concomitante de inhibidores de TNFa, antineoplásicos, inmunosupresores prolongada o terapia inmunomoduladora; dolencia sistémica que resulta en el sistema inmune comprometido significativamente (evitar el uso) • pacientes embarazadas o en período de lactancia • Los niños menores de 18 años (seguridad y eficacia no se ha establecido). Administración No dar como I. V. empujar o bolo. • Para preparar la solución, retirar 15 ml de concentrado de medicamento del vial. Inyectar concentrado en la inyección de cloruro de sodio 100 ml 0,9%, lo que lleva a la concentración de 2,6 mg / ml. No use otras I. V. diluyentes o mezclar con otros medicamentos. Invertir suavemente el vial para mezclar completamente; no agite. Después de la dilución, la inyección de solución de inmediato o refrigere entre 2 ° y 8 ° C (36 ° a 46 ° F), y utilizar antes de 8 horas. • Infundir 300 mg en inyección de cloruro de sodio 100 ml 0,9% durante aproximadamente 1 hora (velocidad de infusión de aproximadamente 5 mg / minuto). Después de la infusión está completa, a nivel con inyección de cloruro sódico al 0,9%. Observe al paciente durante la infusión y durante 1 hora después de la infusión es completa. Prontitud interrumpir la infusión al primer signo o síntoma compatible con una reacción de hipersensibilidad. Obtener resonancia magnética en pacientes con EM antes de comenzar la terapia para ayudar a diferenciar siguientes signos y síntomas de EM de los de la LMP. Retener el medicamento inmediatamente al primer signo o síntoma sugestivo de la LMP. • Tenga en cuenta que una resonancia magnética del cerebro basal en pacientes con enfermedad de Crohn pueden ayudar a distinguir las lesiones de lesiones preexistentes de nuevo desarrollo. Para los pacientes con enfermedad de Crohn que empiezan droga mientras está tomando corticosteroides a largo plazo, iniciar la retirada de esteroides tan pronto como se ha producido un beneficio terapéutico. Si el paciente no puede dejar de corticosteroides sistémicos dentro de los 6 meses, deje de natalizumab. Suspender el fármaco en pacientes con ictericia u otra evidencia de daño hepático significativo. Reacciones adversas CNS: dolor de cabeza, fatiga, depresión, somnolencia, vértigo, temblores, PML EENT: amigdalitis, dolor faringolaríngeo, sinusitis GI: náuseas, diarrea, estreñimiento, dispepsia, gastroenteritis, malestar abdominal, flatulencia, estomatitis aftosa, la exacerbación de la enfermedad de Crohn, obstrucción intestinal o estenosis GU: vaginitis; menstruación irregular; dismenorrea; amenorrea; quiste de ovario; infección del tracto urinario; incontinencia urinaria, urgencia, frecuencia Hepática: los valores anormales de las pruebas de función hepática Musculoesquelético: artralgia, dolor en las extremidades, dolor de espalda, calambres musculares, hinchazón de las articulaciones, lesiones extremidad Respiratorio: superior e infecciones del tracto respiratorio inferior, tos Piel: erupción cutánea, dermatitis, prurito, urticaria, piel seca, laceración de la piel, quemaduras térmicas Otros: infecciones, molestias en el pecho, la alergia estacional, cambios de peso, infecciones de los dientes, dolor de muelas, infección por herpes, sudores nocturnos, escalofríos, edema periférico, síndrome gripal, inmunosupresión, reacciones a la infusión, reacciones de hipersensibilidad incluyendo anafilaxia interacciones Fármaco-fármaco. Los corticosteroides, inmunosupresores (como azatioprina, ciclosporina, 6-mercaptopurina, metotrexato), inhibidores de TNF: un aumento del riesgo de LMP y otras infecciones pruebas de diagnóstico con las drogas. Basófilos circulantes, eosinófilos, linfocitos, monocitos, glóbulos rojos nucleados: aumento de Levles Hemoglobina: disminución del nivel La monitorización del paciente • Monitorear CBC con diferencial y pruebas de función hepática. Continuará monitoreando paciente para reacciones de hipersensibilidad; infección; hepatotoxicidad; signos y síntomas del síndrome inflamatorio de reconstitución inmune (incluyendo el deterioro clínico no anticipado en la condición del paciente después de la recuperación de la función inmune y, en algunos casos después de la mejoría clínica evidente, y los signos y síntomas de PML (tales como debilidad progresiva en un lado del cuerpo, torpeza extremidad, trastornos de la visión, y cambios en el pensamiento, la memoria y la orientación que conducen a cambios de personalidad y confusión). Educación de pacientes • Explicar el programa de prescripción TOUCH a paciente. Enseñar al paciente que informe de inmediato reacciones de hipersensibilidad (tales como sofocos, náuseas, dolor de cabeza, mareos, fatiga, ronchas o picazón); signos y síntomas de las infecciones; signos y síntomas de la hepatotoxicidad (tales como coloración amarilla de la piel o los ojos, orina oscura, o dolor abdominal superior derecha o malestar); el deterioro clínico imprevisto de enfermedad o nuevos signos y síntomas; o los signos y síntomas de PML (tales como debilidad progresiva en un lado del cuerpo, torpeza extremidad, trastornos de la visión, y cambios en el pensamiento, la memoria, y la orientación que conduce a cambios en la confusión y de personalidad). • Enseñar al paciente a contar recetas sobre todos los medicamentos que está tomando, ya que algunos fármacos tienen potencial de interacciones farmacológicas graves y no deben ser tomados con natalizumab. • Asesorar a los pacientes femenina en edad fértil que el fármaco debe utilizarse durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. • Asesorar a la lactancia materna paciente que debe decidir si interrumpir la lactancia o interrumpir la droga, teniendo en cuenta la importancia del fármaco para su tratamiento. • En su caso, revisar todas las otras reacciones e interacciones adversas significativas y potencialmente mortales, especialmente los relacionados con los medicamentos y las pruebas mencionadas anteriormente. nateglinida clase farmacológica: derivado de aminoácido clase terapéutica: hipoglucémico Embarazo categoría de riesgo C
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